基础篇
一、是非题
1. 自身免疫等同于自身免疫病。（ ）
2. 自身免疫病人血清中可检出自身抗体。( )
3．免疫系统对“非己”发生免疫反应可致自身免疫病。（ ）
4．微生物感染可能使某些自身细胞修饰成为自身抗原。（ ）
5. 自身免疫病多发生于老年人。（ ）
二、填空题
1．自身免疫病可分为 和 两类。属于前者典型的疾病有 、 等；属于后者典型的疾病有 和 。
2．神经髓鞘磷脂碱性蛋白、甲状腺球蛋白、 、 都属于隐蔽抗原。
3．自身免疫病的免疫损伤因素中抗原方面因素包括： 、 、 、 。
三、A型选择题
1．典型的器官特异性自身免疫病是（ ）
A．系统性红斑狼疮 B．桥本甲状腺炎 C．胆囊炎 D．类风湿性关节炎 E．支气管哮喘
2．属于自身免疫病的是（ ）
A.艾滋病 B.白血病 C.多发性骨髓瘤 D.流行性乙型脑炎 E.胰岛素依赖性糖尿病
3．自身免疫病的组织损伤机制是（ ）
A. Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应 B. Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应
C. Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应 D. Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应 E. 以上都不是
4．下列对自身抗体的论述哪一项是正确的（ ）
A.正常个体中不可能检出自身抗体 B.检出自身抗体即意味着发生自身免疫病
C.非自身免疫病患者体内可检出自身抗体 D.正常老人自身抗体的检出率明显降低
E.自身抗体可通过I型免疫损伤机理而致病
5.关于自身免疫病的叙述，下列哪项是错误的 （ ）
A.血清中存在高效价的自身抗体 B.对机体造成组织损伤
C.血清中存在针对自身抗原的致敏淋巴细胞 D.自身免疫一定会引起自身免疫病
E.能引起相应的临床症状
6.下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG的抗体（ ）
A.恶性贫血 B.自身免疫性溶血 C.肺肾出血性综合症
D.重症肌无力 E.类风湿性关节炎
7．自身免疫病是由于哪一项免疫功能损害所致（ ）
A.抗原递呈 B.免疫防御 C.免疫监视 D.免疫自稳 E. 免疫调节
8.如果母亲产生了抗A或B红细胞抗原的IgG抗体，下面哪种情况的婴儿会发生新生儿溶血病（ ）
A.AB型的母亲和O型的父亲 B.O型的母亲和AB型的父亲
C.A型的母亲和A型的父亲 D.O型的母亲和B型的父亲
E.AB型的母亲和AB型的父亲
9. A群乙型溶血性链球菌感染后引起肾小球肾炎是由于（ ）
A.链球菌与肾小球基底膜具有相似表位 B.促进隐蔽性抗原的释放
C.免疫功能缺陷 D.自身抗原的改变
E.免疫调节功能异常
10.下列哪项与理化、生物因素所致的自身组织抗原性改变无关?（ ）
A. 暴露新的抗原决定簇 B. 外来病原微生物与自身组织有共同抗原决定簇
C. 抗原发生构象改变 D. 抗原被修饰或降解，成为具有免疫原性的片段
E. 外来药物半抗原与自身组织蛋白结合
11. 自身免疫是指( )
A. 机体免疫系统对自身抗原不应答
B. 机体对自身组织成分产生自身抗体和(或)自身反应性T淋巴细胞的现象
C. 机体对自身抗原产生免疫应答，导致组织损伤并引起临床症状
D. 对机体有害的免疫应答
E. 对“非己”和自身抗原都产生免疫应答
12.肺炎支原体感染后产生抗红细胞抗体是因为（ ）
A. 隐蔽抗原的释放 B.交叉抗原的存在 C. 自身抗原的改变
D. 遗传因素决定 E. 免疫功能缺陷
13. 超抗原引起自身免疫病的机制是（ ）
A. 隐蔽抗原的释放 B. 自身抗原的改变 C. 交叉抗原的存在
D. 多克隆激活自身反应性T、B淋巴细胞 E. 分子模拟
14.下列哪项不是隐蔽抗原（ ）
A. 晶状体蛋白 B. 甲状腺球蛋白 C. 精子
D.神经髓鞘磷脂碱性蛋白 E.抗类风湿因子
15.风湿性心脏病的发病与哪项有关?（ ）
A. 隐蔽抗原的释放 B.交叉抗原的存在 C. 免疫调节功能缺陷
D. 自身抗原的改变 E. 多克隆B淋巴细胞激活
16. A群乙型溶血性链球菌感染后引起肾小球肾炎是由于（ ）
A. 链球菌与肾小球基膜有共同的抗原 B. 促进隐蔽抗原的释放
C. 由于免疫功能缺陷引起 D. 自身抗原的改变
E. 免疫调节功能异常
17.影响自身免疫病发生的因素不包括（ ）
A. 年龄和性别 B. 体重和身高 C. 免疫系统功能
D. 激素的影响 E. 遗传因素
18.下列哪项不是隐蔽抗原的特点?（ ）
A.与免疫系统在解剖位置上处于隔绝状态 B.胚胎期未曾与免疫系统发生接触
C.与自身免疫系统接触可诱导免疫应答
D.需经生物、物理或化学因素改变才引起自身免疫反应
E.外伤、手术、感染等情况下可引起自身免疫病
19.药物引起的自身免疫性溶血性贫血的原因是（ ）
A. 药物诱导红细胞基因突变，产生新抗原 B. 药物吸附红细胞表面，形成新的抗原表位
C. 药物与红细胞有相同的抗原决定簇 D. 药物可多克隆激活B细胞
E. 药物抑制Treg细胞活性
20.如果AB血型的献血者的血液输给受血者而不引起输血反应，则( )
A.受血者是AB型 B.受血者是A型 C.受血者是B型
D.受血者是O型 E.受者和供者是兄弟姐妹
21. 自身免疫病治疗的手段有( )
A．抗炎类药物 B．免疫抑制剂 C．免疫调节剂 D．口服自身抗原 E．以上全都对
22. 交感性眼炎由下列哪一因素引起的( )
A．抗独特型抗体 B．抗同种型抗体 C．交叉反应性抗体
D．隐蔽抗原释放 E．修饰的抗原
23.主要由自身反应性T细胞介导的自身免疫病是（ ）
A．肺出血肾炎综合征 B.桥本甲状腺炎 C. 重症肌无力
D. 免疫性血小板减少性紫癜 E.胰岛素依赖性糖尿病
24.柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制是（ ）
A.淋巴细胞的多克隆激活 B.表位扩展 C.分子模拟
D.自身抗原的改变 E.隐蔽抗原的释放
25.因使用青霉素引起药物诱导的溶血性贫血的机制是（ ）
A.淋巴细胞的多克隆激活 B.表位扩展 C.分子模拟
D.自身抗原的改变 E.隐蔽抗原的释放
注：蓝色字体为历年执业医师资格考试试题
四、名词解释
1．自身免疫 2．自身免疫病 3．隐蔽抗原 4.系统性自身免疫性疾病
5. 器官特异性自身免疫性疾病
五、问答题
1．是否可以认为发现体内存在自身抗体的人均为自身免疫性疾病患者？为什么？
2．简述自身免疫病的基本特征。
3. 什么是隐蔽抗原，举例说明。
提高篇
一、是非题
类风湿性关节炎的抗原是变性的IgM。（ ）
二、填空题
1. 自身免疫病是 和(或) 针对自身抗原产生异常免疫应答引起的疾病，其组织损伤机制相似于 型超敏反应。
2. 自身抗体引起的细胞破坏性自身免疫性疾病有 、 等。
3. 细胞表面受体自身抗体引起的自身免疫性疾病有 、 等。
4. 细胞外成分自身抗体引起的自身免疫性疾病有 。
5. 自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫性疾病有 。
6. 典型的器官特异性自身免疫性疾病有 、 等。
7. 典型的全身性自身免疫性疾病是 。
8. 是由自身反应性T淋巴细胞引起的自身免疫性疾病。
9. 柯萨奇病毒激发的免疫应答可使细胞受到创伤，从而引发 。
10. 免疫隔离部位是指 、 、 和 等。
三、A型选择题
1. 环胞菌素A发挥作用的主要原因是（ ）
A．辅助或诱导T细胞 B．对CD4细胞有细胞毒作用
C．在细胞受体部位与γ-IFN，IL-2竞争 D．导致T细胞数目减少
E．对造血干细胞有细胞毒作用
2. 由于抗体引起的自身免疫病可发生于（ ）
A．抗原抗体复合物的形成 B．抗体封闭细胞受体 C．抗体介导的细胞杀伤或吞噬
D．抗体、补体参与的细胞裂解 E．上述任一均可
3. 下列哪项不属于结缔组织型的自身免疫病（ ）
A．类风湿关节炎 B．系统性红斑狼疮 C．皮肌炎 D．重症肌无力 E．硬皮病
4. 自身免疫病治疗原则中属于免疫调节的方法是（ ）
A．抗MHC-Ⅱ类Ag的Ab B．PG抑制制 C．淋巴因子 D．皮质激素 E．氨基蝶呤
5. 自身免疫病治疗原则中属于免疫抑制的方法是（ ）
A．水杨酸制剂 B．硫唑嘌呤 C．皮质激素
D．与自身Ag类似的多肽 E．自身Ag耦联毒素导向
6. 自身免疫病治疗原则中属抗炎的治疗方法是（ ）
A．抗MHC-Ⅱ类Ag或CD4分子的Ab B．环孢菌素A C．皮质激素
D．血浆置换 E．FKSO6
7. 用绵羊红细胞能检出的交叉抗体是哪项（ ）
A．传染性单核细胞增多症 B．溃疡性结肠炎 C．风湿病 D．肾炎 E．斑疹伤寒
8. 病理性自身免疫应答发生机制有下述哪项（ ）
A．B细胞被多克隆刺激剂激活 B．Th细胞旁路激活 C．自身反应克隆脱抑制
D．禁忌株突变 E．以上全都对
9.下列哪些因素可改变自身组织和细胞的免疫原性 （ ）
A. 感染、电离辐射、药物 B. 外伤、异体组织移植
C. 外科手术、免疫接种、药物 D. 肿瘤、免疫接种、感染
E. 外伤、肿瘤、免疫接种
10．与溃疡性结肠炎发生有关的异嗜性抗原是（ ）
A.葡萄球菌A蛋白 B.大肠杆菌O14型脂多糖 C.HSP60 D.HSP90 E. 小HSP
11.风湿性心脏病的发病与哪项有关（ ）
A.隐蔽抗原的释放 B.交叉抗原的存在 C.自身抗原的改变
D.免疫调节功能缺陷 E.多克隆B淋巴细胞激活
12.一病人女，28岁。体重减轻，中度发热，手、腕和膝等关节疼痛，体格检查发现有面部蝶形红斑，腋窝及腹股沟部淋巴结肿大，无压痛，实验室检查发现贫血，间接Coomb试验结果阳性(存在抗红细胞的自身抗体)和血红蛋白尿。( )
A.类风湿性关节炎 B. SLE C.进行性全身性硬化症
D.Stills病 E.全身性硬皮病
四、B型选择题
A．重症肌无力 B．青霉素过敏 C．系统性红斑狼疮 D．肺炎 E．出血热
1. 属于非器官特异性自身免疫病的是（ ）
2. 属于器官特异性自身免疫病的是（ ）
A．输血反应 B．AIDS C．反复性化脓性感染
D．肺-出血肾炎综合征 E．急性体液排斥
3. 获得性免疫缺陷综合征（ ）
4. 自身免疫性联病（ ）
5. 细胞毒损伤的典型代表（ ）
6. 补体成分C3缺陷（ ）
A隐蔽抗原 B修饰抗原 C抗独特型抗体 D抗同种异型抗体 E交叉反应性抗体
7. 输血反应（ ）
8. 链球菌感染后肾小球肾炎（ ）
9. 自身免疫性睾丸炎（ ）
10. 交感性眼炎（ ）
五、名词解释
1．类风湿因子 2．分子模拟 3．表位扩展
六、问答题
1．简述自身免疫病发生的相关因素。
2. 列举自身免疫性疾病的治疗药物类型。
3. 哪些因素可以造成淋巴细胞克隆对自身抗原的免疫忽视？
(马龙，金虹)
