基础篇
一、是非题
1．移植免疫是指机体接受其它个体细胞、组织或器官后，受者机体与移植物相互作用的应答。（ ）
2．预防移植排斥最有效的根本措施是足量应用免疫抑制剂。（ ）
3．儿子对母亲的皮肤移植片通常都能接受。（ ）
4．人的肾移植排斥反应总是由细胞免疫应答介导的。（ ）
二、填空题
1．根据供者和受者的组合，可将移植分成为 、 、
和 。
2. 肾移植后，宿主抗移植物反应可表现为三种不同类型，它们是 、
和 。
3．将Lewis 大鼠的皮肤给C57BL小鼠移植称为 移植，而将BALB/C小鼠的组织给BALB/C小鼠移植称为 移植。
4．同种异基因移植排斥反应的靶抗原是由 ___基因编码的。
5. 受者T细胞可以通过______ ___和________ 途径识别移植物细胞表面的MHC分子。
三、A型选择题
1．介导同种异体移植排斥反应的免疫细胞是（ ）
A. 供者的T细胞 B. 受者的T细胞 C. 供者的NK细胞 D. 受者的NK细胞
E. 以上都是
2.超急性排斥的效应物质是（ ）
A. B细胞 B. 抗体 C. Th1细胞 D.Th2细胞 E. 细胞因子
3.在HLA配型中，对移植物存活影响较大的位点是（ ）
A. HLA-A B. HLA-B C. HLA-C D. HLA-DP E. HLA-DR
4.引起移植排斥反应的最主要抗原是（ ）
A. 血型抗原 B. 异嗜性抗原 C. MHC D. PHA E. 超抗原
5.GVHR主要见于（ ）
A. 肾脏移植 B. 心脏移植 C. 骨髓移植 D. 肺脏移植 E. 脾脏移植
6.超急性排斥主要由（ ）
A. ABO血型抗体或抗MHCI类分子抗体引起 B. TDTH和C细胞引起
C. 移植物供血不足引起 D. 中性粒细胞浸润引起 E. 增强抗体引起
8.同种内遗传基因不同个体间的移植称为（ ）
A. 同种移植 B. 异种移植 C. 同系移植 D. 自体移植 E. 以上都不是
9.根据移植物来源，哪种肾移植存活率最高（ ）
A. 同卵双胞胎供体肾 B. 亲属供体肾 C. 异种供体肾 D. 母亲的肾
E．同种供体肾
10. 移植排斥反应的本质是（ ）
A.主要由B细胞介导 B. 免疫应答 C.不具备免疫记忆性
D.不具备特异性 E.同种异基因移植不会发生排斥反应
11.移植病人使用免疫抑制剂治疗时最常见的副作用是（ ）
A. 超敏反应 B. 药物中毒 C. 自身免疫病发病率增高
D. 病毒感染和肿瘤发病率增高 E. 原发性免疫缺陷病发病率增高
12．HVGR 中最常见的移植排斥类型是（ ）
A. 超急排斥反应 B. 急性排斥反应 C. 慢性排斥反应
D. 迟发排斥反应 E. 宿主抗移植物反应
13．下列哪种情况与超急排斥反应发生无关（ ）
A.多次输血 B.真菌感染 C.妊娠 D.再次移植 E.长期血液透析
14.组织移植前下列哪项检测不做（ ）
A.ABO血型 B.HLA抗原配型 C.受体血清与供体淋巴细胞培养
D.供受体双方淋巴细胞混合培养 E.供受体的T、B细胞表面标志
15．人类同种异体移植排斥反应的发生是由哪一种原因引起的（ ）
A.异嗜性抗原 B.自身抗原 C.HLA D.I型变态反应 E.II型变态反应
16.无血缘关系的同种器官移植中，急性排斥反应难以避免的主要原因是（ ）
A. HLA高度多态性 B. 移植物供血不足 C. 移植物中所含淋巴细胞过多
D. 移植物被污染 E. 受者与供者血型不和
17.在宿主抗移植物反应中，下列哪种排斥最严重?（ ）
A.急性排斥 B.超急排斥 C.亚急性排斥 D.慢性排斥 E.迟发排斥
18.增加免疫抑制剂用量可使哪种排斥得到缓解?（ ）
A.急性排斥 B.亚急性排斥 C.超急排斥 D.慢性排斥 E.迟发排斥
19.关于慢性排斥的叙述，下列哪项是正确的?（ ）
A.器官移植后数天至几个月内发生 B.器官移植后数月至数年发生
C.免疫复合物激活补体损伤供体组织 D. 慢性排斥有较为理想的治疗措施
E. 病理特征是毛细血管壁通透性升高，炎症细胞浸润
20.一肾脏移植病人，术后一切正常，1个月后出现体温升高，肾移植侧胀痛，尿量减少。该病人可能是（ ）
A.迟发排斥反应 B.急性排斥反应 C.慢性排斥反应
D.移植物抗宿主反应 E.超急排斥反应
21．骨髓移植时，预防GVHR的特定的预防方法是（ ）
A．ABO血型配型 B. HLA 配型 C. ABO 血型配型和HLA配型
D. 选择性地去除移植物中针对宿主抗原的T淋巴细胞 E. 免疫抑制药物的使用
22．哪两人之间进行移植手术不会发生排斥反应（ ）
A.母女之间 B.父子之间 C.同卵双胞胎之间
D.异卵双胞胎之间 E.夫妻之间
23．器官移植失败的原因，除了排斥反应外其次是（ ）
A. 手术操作的失败 B. 免疫功能低下导致感染
C. 药物的毒副作用 D.营养不良 E. 手术引起应激性溃疡
24．与超急性排斥关联最大的是（ ）
A.ABO血型不相符 B.HLA-DR匹配 C.HLA-A匹配 D.HLA-B匹配 E．病毒感染
25．超急性排斥的主要效应成分是（ ）
A.CTL B.NK细胞 C.巨噬细胞 D.预存细胞毒抗体 E.肥大细胞脱颗粒
26. HLA不相匹配的骨髓移植用于治疗免疫缺陷病时，易发生（ ）
A．移植物抗宿主反应（GVHR） B. 宿主抗移植物反应
C．自身免疫病 D.肿瘤 E.超敏反应
27.对移植排斥描述错误的是（ ）
A．源于免疫系统识别“自己”和“非己” B. 主要由T细胞介入，B细胞为辅
C. 本质是免疫应答 D. 主要是因为HLA不同引起排斥
E．亲生父子之间进行移植不会发生排斥
28. 肾移植数周后排斥最可能的病因是（ ）
A.受者产生封闭抗体 B.肾供血不足 C.受者是AIDS感染者
D.供者营养不良 E.HLA配型不佳
29. GVHR的主要效应细胞是（ ）
A．T细胞 B.B细胞 C.巨噬细胞 D.中性粒细胞 E.DC细胞
30. 体液免疫主要参与（ ）
A．超急性排斥反应 B.急性排斥反应 C．慢性排斥反应
D.急性和慢性排斥反应 E.超急性和慢性排斥反应
31. 对移植排斥反应，错误的叙述是（ ）
A.超急性排斥发生时用药物控制效果良好 B.机理可能为迟发超敏反应
C.机理可能是CTL直接杀伤 D.急性排斥后果是血管内凝血
E.部分患者的症状较轻
32. 下列无助于防治移植排斥措施的是（ ）
A.HLA配型 B. 使用免疫抑制剂 C.诱导受者对移植抗原耐受
D.大量输入供者血液 E.增强受者免疫力
33. 下列手术中不必进行HLA配型的是（ ）
A．肺移植 B.角膜移植 C.皮肤移植 D.肝移植 E.骨髓移植
34. 目前制约移植手术广泛开展的最大限制因素是（ ）
A.经济问题 B.技术问题 C.供者不足 D.观念问题 E.舆论压力
35. 与急性同种异基因排斥关系最密切的细胞是 （ ）
A.NK细胞 B.B细胞 C.CD8+T细胞 D.肥大细胞 E.嗜酸性粒细胞
36. 一存活多年的同种异体肾移植接受者的体内虽有供体HLA人抗原表达却未发生明显的排斥反应，其原因可能是 （ ）
A. 受者的免疫细胞功能活跃 B. 移植物的免疫细胞功能活跃
C. 移植物已失去了免疫原性 D. 受者对移植物发生了免疫耐受
E. 移植物对受者发生了免疫耐受
37. 反复输血的个体进行实体器官移植时易发生的现象是 （ ）
A. 异种移植排斥反应 B. 超急性排斥反应 C. 急性排斥反应
D. 慢性排斥反应 E. 自体移植排斥
38. 男，18岁。因终末期肾脏病进行肾脏移植手术，其母亲为供者，这种移植类型是 （ ）
A. 同基因转移 B. 同种异体移植 C. 异种移植
D. 同系移植 E. 自体移植
四、B型选择题
A.肾移植 B.骨髓移植 C.肠移植 D.心移植 E.角膜移植
1.因成功进行手术而获得诺贝尔奖的是（ ）
2.不必进行组织配型就可以进行的是（ ）
3.最容易发生GVHD的是（ ）
A. DC细胞 B.巨噬细胞 C.T细胞 D. B细胞 E.抗体
4.在移植排斥中起最主要作用的是（ ）
5.在超急性移植排斥中起最主要作用的是（ ）
6.过客白细胞中抗原提呈能力最强的是（ ）
7.输血反应中起最主要作用的是（ ）
A. 供体内预存有抗受体的ABO血型抗体
B. 供体内预存有抗受体的HLA-I类抗原的抗体
C. 受体内预存有抗供体的ABO血型抗体
D. 受体内有针对供体组织器官的Tc细胞
E. 移植物中含有足够数量的免疫细胞
7. 移植器官超急性排斥反应是由于 （ ）
8. 引起移植物抗宿主反应是由于 （ ）
注：蓝色字体为历年执业医师资格考试试题
四、名词解释
1．宿主抗移植物反应（HVGR） 2．移植物抗宿主反应（GVHR）
五、问答题
1．简述同种异型移植排斥反应的类型及防治措施。
2. 何谓GVHR？其发生与哪些因素有关？。
提高篇
一、A型选择题
1．肾脏移植物排斥最为重要的是（ ）
A. HLA-DP 、HLA-C B.HLA-DR 、HLA-B C. HLA-DQ 、HLA-C
D.HLA-DP 、HLA-B E. HLA-DR 、HLA-C
2．关于移植物抗宿主反应的叙述，下列哪项是错误的?（ ）
A.宿主与移植物之间的组织相容性不合 B.移植物中必须含有足够数量的免疫细胞
C.宿主处于免疫无能或免疫功能严重缺陷状态 D.主要见于骨髓移植后
E.易发生慢性排斥反应
3．下列哪种移植一般不会发生GVHR?（ ）
A.骨髓移植 B.脾脏移植 C. 胸腺移植
D.肾脏移植 E. 免疫缺陷的新生儿接受输血
4.人类历史上第一例成功的肾移植是由（ ）
A. 中国科学家在20世纪完成的 B．美国科学家在20世纪完成的
C. 美国科学家在19世纪完成的 D. 法国科学家在19世纪完成的
E. 英国科学家在20世纪完成的
5.A系小鼠皮片移植给B系小鼠，7-10天后发生初次排斥；排斥后15天再次在前述两只小鼠身上进行同样的移植实验，则最有可能发生的是（ ）
A.1天排斥掉皮片 B.4天排斥掉皮片 C.7-10天排斥掉皮片
D.15天后排斥掉皮片 E．不再发生排斥
6.以下不是移植排斥的效应机制的是（ ）
A．IV型超敏反应 B.CTL杀伤 C.CDC D.急性血管炎 E.I型超敏反应
7.HLA配型最主要位点是（ ）
A.HLA-A B.HLA-DR C.HLA-DQ D.HLA-DP E.HLA-B
8.猪是当前首选的异种移植物来源动物，主要原因（ ）
A.猪是哺乳动物 B.猪是杂食动物 C.猪的器官解剖学指标与人接近
D.猪便于饲养 E.猪的器官比较容易消毒
9.在同种异体急性排斥反应中（ ）
A.CD4+Th2细胞是主要的效应细胞 B.CD4+Th1细胞是主要的效应细胞
C.CD8+Th1细胞是主要的效应细胞 D.CD8+Th2细胞是主要的效应细胞
E.CTL细胞是主要的效应细胞
10.为提高干细胞移植成功率，应（ ）
A．尽量采用患者自身的干细胞 B. 尽量采用患者自身的终末分化细胞再诱导成干细胞
C. 尽量采用无血缘关系的健康人捐献的干细胞 D. 尽量采用患者健康亲属的干细胞
E.尽量杀死患者自身的不健康干细胞
11.移植手术在几小时之内失败者，最可能的原因是（ ）
A.患者窒息 B.广泛血管内凝血 C.菌血症 C.败血症 E.移植物纤维化
12．目前组织工程技术能够制造的模拟器官是（ ）
A.肝 B.肾 C.眼球 D.耳郭 E.肠
13.抑制效应性免疫细胞的活化，以下策略不合理的是（ ）
A.应用人工合成的肽段封闭受者同种抗原，抑制效应性T细胞的活化
B.用抗TCR抗体阻断T细胞对抗原的识别 C.阻断共刺激信号，抑制T细胞的活化
D.抑制非特异性炎症应答 E.大剂量免疫抑制剂注射
二、名词解释
1．直接识别 2．间接识别
三、问答题
1．简述直接识别的机制和间接识别的机制。
2. 简述T细胞免疫在移植排斥反应效应机制中发挥的作用。
3.HLA分型的方法有哪些？
4.如何提高器官移植的成功率？
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